中醫方劑

【烏梅丸】

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【名稱】烏梅丸
【分類】驅蟲劑-驅蟲
【組成】

烏梅三百枚(30g)  細辛六兩(3g)  干姜十兩(9g)  黃連十六兩(6g)  當歸四兩(6g)  附子炮,去皮,六兩(6g) 蜀椒炒香,四兩(5g) 桂枝六兩(6g) 人參六兩(6g)  黃柏六兩(6g) 

【用法】上十味,異搗篩,合治之,以苦酒(即酸醋)漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下,飯熟,搗成泥,和藥令相得,內臼中,與蜜杵二千下,丸如梧桐子大,先食,飲服十丸(6g),日三服,稍加至二十丸。禁食生冷滑物,臭食等。
【功效】溫臟安蛔。
【方解】

本方治證為胃熱腸寒,蛔動不安所致。蛔蟲喜溫而惡寒,蛔蟲寄生腸內,因其胃熱腸寒,不利于蛔蟲生存,則擾動不安,不時上竄胃中,故腹痛,煩悶,嘔吐,甚則吐出蛔蟲。由于蛔蟲起伏無時,故腹痛與嘔吐時發時止。痛甚則氣機逆亂,陰陽之氣不相順接,乃致四肢厥冷發為蛔厥。證屬寒熱錯雜,治宜寒熱并調,溫臟安蛔之法。柯琴說:“蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦則下”。方中重用味酸之烏梅,取其酸能安蛔,使蛔靜而痛止,為君藥。蛔動因于胃熱腸寒,蜀椒、細辛味辛性溫,辛可伏蛔,溫能溫臟祛寒,共為臣藥。黃連、黃柏味苦性寒,苦能下蛔,寒能清胃熱。附子、桂枝、干姜皆為辛熱之品,既可助其溫臟祛寒之功,且辛可制蛔;當歸、人參補養氣血,扶助正氣,且合桂枝,養血通脈,調和陰陽以解四肢厥冷,均為佐藥。蜜甘緩和中,為使藥。綜觀全方,寒熱并用,邪正兼顧,共奏溫中清熱,安蛔補虛之功。

因方中烏梅酸澀,可澀腸止瀉;黃連、黃柏苦寒,能清熱燥濕止痢;附子、干姜、桂枝、川椒、細辛皆溫熱之品,可溫腎暖脾而助運;人參、當歸益氣補血而扶正。諸藥相合,還具有溫中補虛,清熱燥濕止痢之功。因此,對于寒熱錯雜,正氣虛弱之久瀉、久痢亦可奏效。

【方歌】烏梅丸用細辛桂,黃連黃柏及當歸, 人參椒姜加附子,清上溫下又安蛔。
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