中醫方劑

【犀角地黃湯】

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【名稱】犀角地黃湯
【分類】清熱劑-清營涼血
【組成】

水牛角(30g) 生地黃八兩(24g) 芍藥三兩(12g) 牡丹皮二兩(9g)

【用法】上藥四味,呚咀,以水九升,煮取三升,分三服。
【功效】清熱解毒,涼血散瘀。
【方解】

本方治證乃熱毒深陷于血分所致。營熱不解,每多深入血分,熱入血分,心肝受病。溫熱之邪燔灼血分,一則熱盛血沸,且必擾于心神,致煩亂譫語;二則熱盛迫血妄行,陽絡傷則血外溢,陰絡傷則血內溢,離經之血又可致瘀阻而發斑。葉天士《外感溫熱篇》說:“入血就恐耗血動血,直須涼血散血。”故當以清熱解毒,涼血散瘀為法。方用苦咸寒之水牛角為君,歸經心肝,清心肝而解熱毒,且寒而不遏,直入血分而涼血。臣以生地甘苦性寒,入心肝腎經,清熱涼血,養陰生津,一可復已失之陰血;二可助水牛角解血分之熱,又能止血。白芍苦酸微寒,養血斂陰,且助生地涼血和營泄熱,于熱盛出血者尤宜;丹皮苦辛微寒,入心肝腎,清熱涼血,活血散瘀,可收化斑之效,兩味用為佐使。四藥合用,共成清熱解毒,涼血散瘀之劑。方中涼血與散血并用,一是因離經之血殘留成瘀,二是因熱與血結致瘀。本方藥僅四味,配伍嚴謹,使熱清血寧而無耗血動血之慮,涼血止血又無冰伏留瘀之弊。

清營湯與本方相比,兩者均以水牛角、生地為主,以治熱入營血證。但前者是在清熱涼血中伍以清氣之品,以使入營之熱轉以氣分而解,適用于邪初入營尚未動血證;本方著重清熱解毒,涼血散瘀,用治熱毒深陷血分,而見耗血、動血證。

【方歌】犀角地黃芍藥丹,血熱妄行吐衄斑。 蓄血發狂舌質絳,涼血散瘀病可痊。
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